訪問介護

訪問介護の身体介護と生活援助、区分に沿って記す実施記録の実務ガイド【具体例】

「掃除をした」「見守った」だけでは、身体介護か生活援助かを後から読み取れません。訪問介護計画に照らし、援助の目的、利用者との関わり方、実際に行った行為と結果を区分ごとに残すための実務上の考え方を整理します。

公開 2026-10-07 ・読了目安約8分・かいごる編集部

POINT 01

まず区分は「行為名」ではなく、援助の目的と関わり方で見る

厚生労働省の通知では、身体介護は直接身体に触れる介助だけでなく、利用者と共に行う自立支援・重度化防止の支援や、特段の専門的配慮を伴う日常生活上の支援も含むと示されています。入浴、排せつ、食事、移乗などは代表例です。

生活援助は、身体介護以外の掃除、洗濯、一般的な調理、買い物など、本人の日常生活を支える家事の代行的な援助です。同じ「掃除」でも、本人に代わって行うのか、安全を確保して本人と共に行うのかで、確認すべき背景が変わります。

POINT 02

たとえば調理は一般的には生活援助の例ですが、嚥下の状態に配慮して流動食等を調理する場面は、特段の専門的配慮をもって行う調理として身体介護の例示にあります。記録では料理名だけでなく、必要となった配慮と実施した内容を具体化します。

見守りも一律には決めません。安全を確保し、常時介助できる状態で、利用者の自立支援につながる見守り・声かけを行った場合は、身体介護の見守り的援助の例示があります。計画上の位置付け、対象動作、必要時の介助を記録で結びます。

POINT 03

指定訪問介護では、提供日と内容を居宅サービス計画を記載した書面又はこれに準ずる書面に記載し、提供した具体的なサービス内容等を記録することが求められています。記録を区分名だけで終えず、計画に沿った実施をたどれる形に整えましょう。

次の順で記録を見直すと、曖昧な表現を減らせます。時間や担当者など事業所で定めた管理項目も、計画・勤務実績・請求データとの整合を確認する材料になります。自治体や保険者の取扱いがある場合は、併せて確認してください。

POINT 04

生活援助の例では、「生活援助：台所と居室を清掃し、洗濯物を取り込み収納。本人は腰痛の訴えがあり家事は実施せず、終了後は室内の動線を確認」と記します。本人に関する家事、実施範囲、状態を一続きにすると、単なる作業報告になりにくくなります。

身体介護の見守り的援助では、「身体介護：転倒に注意し側で見守り、本人が洗濯物をたたむ際に必要時のみ声かけ。疲労の訴えなく完了」と残す方法があります。自立支援の目的、常時対応できる見守り、本人が行った部分を分けて表現します。

POINT 05

訪問時の状態変化により、予定した生活援助を見守り中心で行ったり、逆に身体への介助が必要になったりすることがあります。現場で実施した事実、理由、対応を残し、計画とのずれはサービス提供責任者等へ速やかに共有して、必要な確認につなげます。

サービス準備や記録だけを独立した身体介護・生活援助として扱わない点にも注意が必要です。国の通知の一連の行為は例示であり、個別の身体状況や生活実態に即した取扱いが前提です。判断に迷うケースは、事業所内の責任者と保険者の案内を確認しましょう。

必ずとはいえません。安全を確保して常時介助できる状態で、利用者と共に行うことが自立支援・重度化防止に資し、ケアプランに位置付けられているかを確認します。記録には、本人がした動作、見守り・声かけの内容、必要時の介助、結果を残します。

区分名だけでは具体的なサービス内容が読み取れません。提供日と内容に加え、実施した行為、利用者の状態や反応、予定との差と連絡事項を記します。利用者から申出があれば、事業者は記録した情報を適切な方法で提供します。

本人の日常生活上の必要性、本人・家族が家事を担える状況、計画上の位置付けを事前に確認し、実施範囲を本人に関する内容として具体化します。同居家族がいる場合の取扱いや必要書類は保険者により案内があるため、所在地の自治体・保険者の基準も確認してください。

本記事は公開日時点の公式資料をもとにした一般的な解説です。実際の取扱いは最新の法令・通知と指定権者・自治体の案内をご確認ください。

記事の構成・文章作成にはAIを補助的に利用しています。制度上の取扱いはリンク先の公式資料でお確かめください。

本文中の記録例は説明のための架空例です。実際の記録には確認できた日時・行為・発言だけを記載してください。

予定表の写真・PDFを取り込み、日付・時間・担当者を確認してサービス提供記録を作成できます。